Le remboursement d’une consultation médicale

Mis à jour le 07/10/2021

La consultation chez le médecin généraliste conventionné secteur 1 est passée à 27,60 euros.

Consultation médicale : ce qu'il faut savoir


Médecin conventionné secteur 1 ou 2 : comment bien choisir ?

Pour être bien remboursé, il est important de bien se renseigner sur le secteur et les honoraires pratiqués par le médecin avant de consulter.

Le médecin conventionné de secteur 1 applique le tarif conventionnel. Il peut pratiquer, dans certains cas, des dépassements d'honoraires qui ne sont pas remboursés par votre MSA.

Le médecin de secteur 2 pratique des honoraires libres. Il est donc autorisé à dépasser le tarif conventionnel. L'éventuel surplus n'est pas pris en charge par votre MSA, mais peut l'être par votre complémentaire santé.
Quel que soit le secteur, la MSA prend toujours en charge 70% du tarif conventionnel.

N'hésitez pas à demander le secteur et les honoraires pratiqués par le médecin que vous souhaitez consulter lors de votre prise de rendez-vous ou consultez le service ameli-direct.
 

BON A SAVOIR

Lorsque les honoraires dépassent un seuil de 70 euros, vous pouvez demander un devis à votre médecin.


Un exemple pour bien comprendre

Tarif de la consultation chez le médecin généraliste (tarifs applicables au 1er mai 2017)

Taux de remboursement
 
Montant remboursé par votre MSA

70% du tarif de base (27,60 €)
 
19,32 €

NOUVEAU
Depuis le 15 septembre 2018, les actes de téléconsultation sont remboursés par la MSA. Vous pouvez consulter votre médecin à distance, via  vidéotransmission sur internet (votre médecin vous informera des modalités de réalisation de l'acte de téléconsultation). La téléconsultation est remboursée au même tarif qu'une consultation classique : 27,60 euros pour un généraliste (dont 19,32 remboursé par la MSA et 8,28 remboursé par la complémentaire santé) et entre 23 euros et 58,50 euros pour un spécialiste en fonction de sa spécialité médicale. Certaines majorations pourront être appliquées à ces tarifs. Les modes de paiement restent les mêmes que pour une consultation classique.